4月17日,市中醫(yī)醫(yī)院心血管病科采用三維心臟電生理標(biāo)測系統(tǒng),獨(dú)立成功完成首例陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速射頻消融手術(shù)。受心臟疾患困擾15年的嚴(yán)先生在術(shù)后次日即下床活動(dòng),3天后康復(fù)出院。
4月15日凌晨,64歲的嚴(yán)先生出現(xiàn)心慌、胸悶,間歇出現(xiàn)胸痛、黑矇。當(dāng)天反復(fù)多次發(fā)作后,嚴(yán)先生當(dāng)晚入住市中醫(yī)醫(yī)院心血管病科。心電圖檢查確診為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速??浦魅螐埿〖t、冠脈介入??浦魅瓮踽粤良敖槿雸F(tuán)隊(duì)結(jié)合嚴(yán)先生病史和檢查結(jié)果分析,認(rèn)為患者有射頻消融術(shù)的指征。經(jīng)與患者及其家屬溝通,最終決定實(shí)施三維心臟射頻消融術(shù)為其根治疾患。
消融手術(shù)由專科主任王嵩亮實(shí)施,心血管病科介入治療團(tuán)隊(duì)密切配合,準(zhǔn)確構(gòu)建了患者心臟的三維模型。在三維模型的指引下,王嵩亮在患者體內(nèi)精準(zhǔn)找到相關(guān)位點(diǎn),進(jìn)行電生理檢查、標(biāo)出靶點(diǎn),并放電消融,不到1小時(shí),消融手術(shù)順利成功。術(shù)后無論是藥物還是電刺激均未誘發(fā)心動(dòng)過速。
“這次手術(shù)是王嵩亮主任在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院學(xué)成歸來后,采用三維心臟電生理標(biāo)測系統(tǒng),獨(dú)立成功完成的醫(yī)院首例陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速射頻消融手術(shù)。”張小紅說,此次手術(shù)的成功實(shí)施,標(biāo)志著醫(yī)院心律失常精準(zhǔn)介入診療再上一個(gè)新臺(tái)階,為今后醫(yī)院開展快速性心律失常(室上性心動(dòng)過速、室性早搏、室速、房速、房撲、房顫)的三維射頻消融奠定了良好基礎(chǔ),將給本地此類患者帶來福音。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,為心動(dòng)過速的常見類型,是由于心電信號(hào)傳導(dǎo)異常引起的一類快速而規(guī)則的心律失常,呈突然發(fā)生、突然終止,每次持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等,可自行恢復(fù)。患者病史越長,發(fā)作頻率越高,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)黑矇、暈厥,影響生活質(zhì)量。
“陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速是心臟病中可以治愈的病種之一,通過三維射頻消融手術(shù)可以根治。”張小紅介紹,該手術(shù)是利用最先進(jìn)的Carto3三維導(dǎo)航系統(tǒng),在極低射線甚至0射線的情況下,展示心腔內(nèi)解剖結(jié)構(gòu),引導(dǎo)消融導(dǎo)管到達(dá)任意區(qū)域,并對(duì)消融部位進(jìn)行標(biāo)記。該手術(shù)的特點(diǎn)是創(chuàng)傷小、輻射低、恢復(fù)快,能實(shí)現(xiàn)多種快速性心律失常的根治。
荊門市中醫(yī)醫(yī)院心血管病科是湖北省中醫(yī)臨床重點(diǎn)???、湖北省急性心血管疾病醫(yī)療救治分中心、湖北省房顫分中心、國家心力衰竭醫(yī)聯(lián)體成員單位。荊門市醫(yī)學(xué)會(huì)心血管專業(yè)學(xué)會(huì)副主任委員單位,國家胸痛中心。
科室病區(qū)編制床位40張,實(shí)際開放64張,專業(yè)技術(shù)人員23人(醫(yī)師9人,護(hù)士14人)。醫(yī)師團(tuán)隊(duì)中高級(jí)職稱5名,,主治醫(yī)師4名,碩士學(xué)位者4名;具有國外學(xué)習(xí)背景者1人。
科室以胸痹(冠心病)、心律失常、眩暈(高血壓病)、心肌病、心臟瓣膜病的中西醫(yī)結(jié)合治療為優(yōu)勢,心血管慢病及泛血管病管理、心血管疾病介入、心臟中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療為特色,秉承“中醫(yī)有特色、西醫(yī)有優(yōu)勢、中西醫(yī)融合發(fā)展”戰(zhàn)略,突出中醫(yī)藥在心血管慢病及代謝性疾病中的預(yù)防、治療及康復(fù)中的獨(dú)特優(yōu)勢,強(qiáng)化心血管疾病全流程管理。設(shè)有中醫(yī)專家門診工作室、心血管慢病及泛血管病管理門診,設(shè)有設(shè)施完善的介入導(dǎo)管室及心臟監(jiān)護(hù)病房(CCU),配備西門子大型血管數(shù)字剪影儀DSA、食道調(diào)搏儀、腔內(nèi)電生理儀及射頻消融儀、冠脈旋磨儀、冠脈內(nèi)血管超聲(IVUS)、主動(dòng)脈球囊反搏儀(IABP)、ECMO等心血管介入高新尖設(shè)備。
科室于2007年在荊門市率先開展了經(jīng)橈動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈造影、球囊擴(kuò)張術(shù)及支架植入術(shù)、主動(dòng)脈夾層(B型)支架置入治療、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏輔助治療;常規(guī)開展經(jīng)導(dǎo)管射頻消融(二維、三維)治療各種心律失常、心臟疾病的起搏治療、人工心臟起搏器及自動(dòng)復(fù)律除顫器植入治療緩慢性心律失常和惡性心律失常;先天性心臟病的介入治療、腎動(dòng)脈狹窄成形術(shù)及支架植入術(shù)、外周血管介入治療等;2018年成立胸痛中心,24小時(shí)開展急性心肌梗死急診介入治療;每年完成各類介入手術(shù)近800例,學(xué)科的綜合實(shí)力明顯,醫(yī)療、教學(xué)、科研水平特色鮮明、優(yōu)勢突出。
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