8月30日，荊門(mén)市中醫(yī)醫(yī)院

成功完成首例脈沖消融手術(shù)

這一突破不僅填補(bǔ)了

荊門(mén)市中醫(yī)醫(yī)院在該領(lǐng)域的技術(shù)空白

更標(biāo)志著荊門(mén)市中醫(yī)醫(yī)院

在精準(zhǔn)微創(chuàng)治療領(lǐng)域邁出了關(guān)鍵一步！

說(shuō)到脈沖消融手術(shù)
那就不得不說(shuō)房顫!

心房顫動(dòng)（atrial fbrillation,af）簡(jiǎn)稱(chēng)房顫，是一種常見(jiàn)的心律失常，是指規(guī)則有序的心房電活動(dòng)喪失，代之以快速無(wú)序的顫動(dòng)波，是嚴(yán)重的心房電活動(dòng)紊亂。

通常表現(xiàn)為不規(guī)則且很快的心率。房顫最常見(jiàn)的癥狀為心悸、活動(dòng)耐力下降和胸部不適，部分患者也可有頭暈、焦慮及尿量增加（心房利鈉肽分泌增多所致）等癥狀。

房顫的危害

房顫患者發(fā)生中風(fēng)、心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)最著增高，故需進(jìn)行積極干預(yù)。

房顫的手術(shù)治療

脈沖電場(chǎng)消融（PFA）

是一種治療心房顫動(dòng)的新技術(shù)，

被譽(yù)為是治療房顫最強(qiáng)利器！

想治療房顫的核心辦法通俗點(diǎn)說(shuō)就是要隔絕導(dǎo)致心臟房顫的信號(hào)源。而脈沖電場(chǎng)消融技術(shù)區(qū)別于傳統(tǒng)的射頻消融或冷凍消融技術(shù)，最關(guān)鍵的地方就是能在極短的時(shí)間內(nèi)（毫秒級(jí)別），精準(zhǔn)打擊目標(biāo)心肌細(xì)胞，不會(huì)“燙傷”周?chē)?xì)胞，也不會(huì)影響周?chē)盁o(wú)辜”組織，比如食管、膈神經(jīng)等。所以PFA治療房顫的手術(shù)時(shí)長(zhǎng)更短，損傷更小，副作用更小，效果更加持久。

脈沖電場(chǎng)消融的原理

脈沖發(fā)生器對(duì)靠近心臟組織施加微秒或納秒級(jí)的高壓電脈沖，產(chǎn)生的不可逆性電穿孔，當(dāng)穿孔數(shù)量和密度達(dá)到一定水平后，將引起心肌細(xì)胞系列的生化事件(如ATP耗竭、滲透作用、電解質(zhì)失衡等)，最終導(dǎo)致心肌細(xì)胞的凋亡及組織學(xué)壞死，根治房顫。由于電脈沖的作用時(shí)間極短，為微秒至納秒級(jí)，產(chǎn)生的熱量可迅速消散，故基本不產(chǎn)生熱效應(yīng)。

脈沖電場(chǎng)消融的優(yōu)點(diǎn)

1、非熱能消融

與傳統(tǒng)的射頻消融或冷凍消融不同，PFA不依賴(lài)于熱量或冷能來(lái)破壞心臟組織，因此減少了對(duì)周?chē)】到M織的損傷風(fēng)險(xiǎn)。

2、安全性更高

相較于血液細(xì)胞、血管平滑肌、內(nèi)皮及神經(jīng)細(xì)胞，心肌細(xì)胞達(dá)到電穿孔的閾值更低。PFA能夠更精準(zhǔn)地對(duì)心臟組織進(jìn)行消融，而不損傷心臟周?chē)?、神?jīng)及周?chē)M織器官，具更好的安全性。

3、消融速度快

普通射頻消融技術(shù)一臺(tái)手術(shù)時(shí)間在2-3小時(shí)，冷凍消融技術(shù)需要1.5-2小時(shí)，而PFA僅需1小時(shí)，最快的一臺(tái)總時(shí)長(zhǎng)僅20多分鐘。

4、貼靠要求低

從大體觀上，PFA的疤痕連續(xù)性和均質(zhì)性均好于射頻消融。PFA對(duì)貼靠要求低，仍能形成連續(xù)的透壁損傷。和射頻能量不同，脈沖電場(chǎng)的電流密度隨距離成線性衰減，而射頻能量則以距離的４次方衰減。因此，脈沖電場(chǎng)較好的能量穿透性也降低了貼靠要求。

5、術(shù)后復(fù)發(fā)率低

在單次消融的病例中，房性心律失常的復(fù)發(fā)率約為20.7%，使用優(yōu)化的PFA-OW波形進(jìn)行消融的復(fù)發(fā)率降低為15.5%。

脈沖電場(chǎng)消融（PFA）

作為一種新興的房顫治療技術(shù)，

為患者提供了一種

更安全、更有效、更舒適的治療選擇。

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，

我們有理由相信，

PFA將為房顫患者帶來(lái)更加光明的未來(lái)。

心血管病科

荊門(mén)市中醫(yī)醫(yī)院心血管病科是湖北省中醫(yī)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、湖北省急性心血管疾病醫(yī)療救治分中心、湖北省房顫分中心、國(guó)家心力衰竭醫(yī)聯(lián)體成員單位。荊門(mén)市醫(yī)學(xué)會(huì)心血管專(zhuān)業(yè)學(xué)會(huì)副主任委員單位，國(guó)家胸痛中心。

科室病區(qū)編制床位40張，實(shí)際開(kāi)放64張，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員23人（醫(yī)師9人，護(hù)士14人）。醫(yī)師團(tuán)隊(duì)中高級(jí)職稱(chēng)5名，主治醫(yī)師4名，碩士學(xué)位者4名；具有國(guó)外學(xué)習(xí)背景者1人。

科室以胸痹（冠心?。⑿穆墒С?、眩暈（高血壓?。?、心肌病、心臟瓣膜病的中西醫(yī)結(jié)合治療為優(yōu)勢(shì)，心血管慢病及泛血管病管理、心血管疾病介入、心臟中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療為特色，秉承“中醫(yī)有特色、西醫(yī)有優(yōu)勢(shì)、中西醫(yī)融合發(fā)展”戰(zhàn)略，突出中醫(yī)藥在心血管慢病及代謝性疾病中的預(yù)防、治療及康復(fù)中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，強(qiáng)化心血管疾病全流程管理。設(shè)有中醫(yī)專(zhuān)家門(mén)診工作室、心血管慢病及泛血管病管理門(mén)診，設(shè)有設(shè)施完善的介入導(dǎo)管室及心臟監(jiān)護(hù)病房（CCU），配備西門(mén)子大型血管數(shù)字剪影儀DSA、食道調(diào)搏儀、腔內(nèi)電生理儀及射頻消融儀、冠脈旋磨儀、冠脈內(nèi)血管超聲（IVUS）、主動(dòng)脈球囊反搏儀（IABP）、ECMO等心血管介入高新尖設(shè)備。

科室于2007年在荊門(mén)市率先開(kāi)展了經(jīng)橈動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈造影、球囊擴(kuò)張術(shù)及支架植入術(shù)、主動(dòng)脈夾層（B型）支架置入治療、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏輔助治療；常規(guī)開(kāi)展經(jīng)導(dǎo)管射頻消融（二維、三維）治療各種心律失常、心臟疾病的起搏治療、人工心臟起搏器及自動(dòng)復(fù)律除顫器植入治療緩慢性心律失常和惡性心律失常；先天性心臟病的介入治療、腎動(dòng)脈狹窄成形術(shù)及支架植入術(shù)、外周血管介入治療等；2018年成立胸痛中心，24小時(shí)開(kāi)展急性心肌梗死急診介入治療；每年完成各類(lèi)介入手術(shù)近800例，學(xué)科的綜合實(shí)力明顯，醫(yī)療、教學(xué)、科研水平特色鮮明、優(yōu)勢(shì)突出。

【心血管病科聯(lián)系電話(huà)】
科主任張小紅：15671868188
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