78歲的張大爺因重度狹窄冠脈血管嚴重鈣化，致常規(guī)介入手術(shù)受阻后，荊門市中醫(yī)醫(yī)院心血管病科團隊運用技術(shù)要求更高的旋磨術(shù)，成功清除血管“攔路石”，讓血管恢復暢通，并于術(shù)后第四天康復出院。

7月17日，荊門市中醫(yī)醫(yī)院心血管病科團隊完成一項意義非凡的技術(shù)突破：在高精度血管超聲（IVUS）的精準導航下，成功應用冠脈旋磨技術(shù)，為一名飽受冠脈重度狹窄鈣化病變困擾的復雜冠心病患者實施了高難度介入手術(shù)。7月21日，患者康復出院。

本例高難度冠脈介入手術(shù)的順利完成，不僅標志著該院心血管介入診療水平正式邁入處理“超高難度鈣化病變”的新階段，更為荊門及周邊地區(qū)嚴重冠脈鈣化患者帶來本土化救治新希望。

血管鈣化嚴重 球囊擴張受阻

7月15日清晨，78歲的張大爺突發(fā)心慌，出現(xiàn)胸悶不適，到荊門市中醫(yī)醫(yī)院心血管病科門診求診，診斷考慮“冠心病”入院。

入院后，心血管病科團隊立即為張大爺進行冠脈造影和腦血管造影檢查，結(jié)果顯示其心臟左冠狀動脈主干、前降支、回旋支及左右兩側(cè)椎動脈都已出現(xiàn)“問題”，其中左冠脈近中段鈣化嚴重，最重部位狹窄程度已達到90%，回旋支近段鈣化并完全閉塞。而左側(cè)椎動脈起始段狹窄程度約90%，右側(cè)椎動脈起始段狹窄程度幾近99%。

隨后，介入團隊先常規(guī)予工作球囊進行預擴張，然而無法達到理想效果。為查明原因，立即為患者進行血管超聲檢查。

“血管超聲能從血管內(nèi)逐層觀察血管病變情況，精準了解血管狹窄程度，對鈣化病變的診斷也有很高的敏感性?！苯槿雽？浦魅瓮踽粤两榻B，檢查發(fā)現(xiàn)患者左冠脈病變處已存在360°環(huán)形鈣化。

旋磨清除“攔路石” 打通“生命線”

“鈣化就好似血管壁內(nèi)的‘石頭’，其堅如磐石，難以處理?！毙难懿】浦魅螐埿〖t說，血管重度鈣化一直是介入治療的難點，如實施常規(guī)冠脈介入手術(shù)，有可能發(fā)生冠脈夾層、冠脈破裂、支架脫載等難以成功的風險。

（術(shù)前血管影像）

如何清除生命通道的“攔路石”？針對這一挑戰(zhàn)，張小紅與團隊進行充分討論，并對張大爺病變血管的管腔形態(tài)、結(jié)構(gòu)及鈣化程度進行縝密評估，最終決定采用冠脈旋磨技術(shù)處理患者的鈣化病變。

（旋磨術(shù)中）

7月17日，介入團隊在血管超聲的幫助下，精準確認張大爺冠脈鈣化病變的位置、大小和程度，通過高速旋轉(zhuǎn)帶有鉆石顆粒的旋磨頭，在病變處磨出一條通道，將布滿“攔路石”的病變血管修復得“光滑如新”。隨后植入支架，完成血運重建，成功打通了“生命線”。

（術(shù)后血管影像）

冠脈旋磨術(shù)惠及血管鈣化病變患者

7月18日，當張小紅查房時，張大爺開心地說：“手術(shù)結(jié)束，人還在手術(shù)臺上就感覺胸不悶、心不慌了。昨晚一覺就睡到了天亮。”

（張小紅（右一）主任在查房）

“冠脈旋磨術(shù)是臨床公認的血管重度鈣化病變治療的首選?！睆埿〖t表示，此例手術(shù)的成功實施，是心血管病科團隊協(xié)作和技術(shù)創(chuàng)新的成果，也是該科踐行醫(yī)院“技術(shù)強科”戰(zhàn)略的生動縮影，將推動科室對鈣化病變的處理邁向更高效、更便捷的時代，惠及更多患者。

近年來，心血管病科持續(xù)引進飛利浦最新血管減影儀DSA、強生最新三維射頻消融儀Carto3、冠脈旋磨儀、冠脈血管超聲、主動脈球囊反搏儀（IABP）、ECMO等心血管介入高新尖設(shè)備，構(gòu)建起了一套完整的對復雜冠脈病變?nèi)鞒淘\療體系。

心血管病科

荊門市中醫(yī)醫(yī)院心血管病科是湖北省中醫(yī)臨床重點?？?、湖北省急性心血管疾病醫(yī)療救治分中心、湖北省房顫分中心、國家心力衰竭醫(yī)聯(lián)體成員單位。荊門市醫(yī)學會心血管專業(yè)學會副主任委員單位，國家胸痛中心。

科室病區(qū)編制床位40張，實際開放64張，專業(yè)技術(shù)人員23人（醫(yī)師9人，護士14人）。醫(yī)師團隊中高級職稱5名，主治醫(yī)師4名，碩士學位者4名；具有國外學習背景者1人。

科室以胸痹（冠心病）、心律失常、眩暈（高血壓?。?、心肌病、心臟瓣膜病的中西醫(yī)結(jié)合治療為優(yōu)勢，心血管慢病及泛血管病管理、心血管疾病介入、心臟中西醫(yī)結(jié)合康復治療為特色，秉承“中醫(yī)有特色、西醫(yī)有優(yōu)勢、中西醫(yī)融合發(fā)展”戰(zhàn)略，突出中醫(yī)藥在心血管慢病及代謝性疾病中的預防、治療及康復中的獨特優(yōu)勢，強化心血管疾病全流程管理。設(shè)有中醫(yī)專家門診工作室、心血管慢病及泛血管病管理門診，設(shè)有設(shè)施完善的介入導管室及心臟監(jiān)護病房（CCU），配備西門子大型血管數(shù)字剪影儀DSA、食道調(diào)搏儀、腔內(nèi)電生理儀及射頻消融儀、冠脈旋磨儀、冠脈內(nèi)血管超聲（IVUS）、主動脈球囊反搏儀（IABP）、ECMO等心血管介入高新尖設(shè)備。

科室于2007年在荊門市率先開展了經(jīng)橈動脈冠狀動脈造影、球囊擴張術(shù)及支架植入術(shù)、主動脈夾層（B型）支架置入治療、主動脈內(nèi)球囊反搏輔助治療；常規(guī)開展經(jīng)導管射頻消融（二維、三維）治療各種心律失常、心臟疾病的起搏治療、人工心臟起搏器及自動復律除顫器植入治療緩慢性心律失常和惡性心律失常；先天性心臟病的介入治療、腎動脈狹窄成形術(shù)及支架植入術(shù)、外周血管介入治療等；2018年成立胸痛中心，24小時開展急性心肌梗死急診介入治療；每年完成各類介入手術(shù)近800例，學科的綜合實力明顯，醫(yī)療、教學、科研水平特色鮮明、優(yōu)勢突出。

【心血管病科聯(lián)系電話】
科主任張小紅：15671868188
護士長訚盼：15107262520
王嵩亮：15207268182
李文：13597928840
賈晶：13597936616
楊海波：18298012281
劉紫云：18071596991
張熠文：18571989226
孫煒：13774012017

【心血管病科地址】
荊門市中醫(yī)醫(yī)院二號住院樓3樓

【介入導管室地址】

荊門市中醫(yī)醫(yī)院康復保健大樓1樓